山口県立総合医療センター

−脳卒中専門医カリキュラム−

　副院長兼脳神経外科診療部長　山下哲男

（2010年11月11日現在）

資格等

日本脳卒中学会専門医　2名

日本脳血管内治療学会専門医　1名

【一般目標】

脳卒中の病態生理を理解し、その診断・治療に関する現行の知識と技術を修得する。

【行動目標】

1.問診の取り方、神経学的検査法の習得

入院担当患者及び外来患者で研修する。

2.神経画像検査の手技の習得とその読影能力の向上を計る

手技に立会い、カンファレンスにおいて意見を述べる

4. 重症患者の処置・管理

ICUにおける重症脳卒中患者の管理・処置・治療を指導医の下研修する。呼吸・循環の管理、頭蓋内圧の管理を習得する。

5. 脳卒中患者の診断と治療

1・2年間はあらゆる脳卒中患者の主治医となり指導医の下でその診療に当たる。3年目においては脳血管手術治療、脳血管内治療の中から選択してそれを中心とした研修を行う。

6.　血管内治療および外科的治療の習得

脳卒中における血管内治療や手術的治療の適応についての判断を習得し、これら治療法の基本的手技を身に付ける。

7.　血管内および手術的治療の術前・術後管理と術後合併症への対応

血管内および手術的治療における術前・術後管理を指導医の指導の下に研修する

8. 脳卒中手術の習得

基本的手技( 剃毛、消毒法、無菌操作、体位、糸結び等 )、穿頭及び閉創法、顕微鏡下手術のトレーニング、開頭及び閉頭法、硬膜内操作、顕微鏡下手術を習得する。

1年目：無菌操作、閉創法、穿頭術の術者

2年目：開頭・閉頭術の術者、脳内血腫手術や頭蓋内-外バイパス手術の助手

3年目：内頸動脈剥離術や脳内血腫の術者、脳動脈瘤・脳動静脈奇形手術の助手

【週間スケジュール】

曜日　　　　午前　　　　　　　　　　　午後

月　　　早朝カンファレンス　　　　　脳血管造影　　　　夕病棟カンファレンス

火　　　早朝カンファレンス　病棟回診　手術　　　　　　夕病棟カンファレンス

水　　　術前カンファレンス　　　　　脳血管造影、　　　夕病棟カンファレンス

木　　　抄読会　手術　　　　　　　　　　　　　　　　　夕病棟カンファレンス

金　　　早朝カンファレンス　病棟回診　　　脳血流検査　夕病棟カンファレンス

【専門医等の取得】

日本脳卒中学会のカリキュラムと到達目標（別紙）をクリアし、専門医試験を受ける。

【研修後の進路】

研修修了後、当院スタッフ（専門修練医）としての採用、他院への研修、それぞれ対応する。