B. 研修医が経験すべき症状・病態・疾患  (脳神経外科のみの研修で経験できるものは赤字で示す。) (Aへ→)

 頻度の高い35症状
1)全身倦怠感、2)不眠、3)食欲不振、4)体重減少、体重増加、5)浮腫、6)リンパ節腫脹、7)発疹、8)黄疸、9)発熱、10)頭痛、11)めまい、12)失神、13)けいれん発作、14)視力障害、視野狭窄、15)結膜の充血、16)聴覚障害、17)鼻出血、18)嗄声、19)胸痛、20)動悸、21)呼吸困難、22)咳・痰、23)嘔気・嘔吐、24)胸やけ、25) 嚥下困難、26)腹痛、27)便通異常(下痢、便秘)、28)腰痛、29)関節痛、30)歩行障害、31)四肢のしびれ、32)血尿、33)排尿障害(尿失禁・排尿困難)、34)尿量異常、35)不安・抑うつ

 緊急を要する17症状・病態

  1)心肺停止、2)ショック、3)意識障害、4)脳血管障害、5)急性呼吸不全、6)急性心不全、7)急性冠症候群、8)急性腹症、9)急性消化管出血、10)急性腎不全、11)流・早産および満期産、12)急性感染症、13)外傷、14)急性中毒、15)誤飲、誤嚥、16)熱傷、17)精神科領域の救急

 経験すべき86疾患・病態

 1)血液・造血器・リンパ網内系疾患、(貧血、白血病、悪性リンパ腫、出血傾向・紫斑病(播種性血管内凝固症候群DIC)、2)神経系疾患 (a)脳・脊髄血管障害(脳梗塞、脳内出血、くも膜下出血)(b)痴呆性疾患、(c)脳・脊髄外傷(頭部外傷、急性硬膜外・硬膜下血腫)、(d)変性疾患(パーキンソン病)、(e)脳炎・髄膜炎

3)皮膚系疾患 (a)湿疹・皮膚炎群(接触性皮膚炎、アトピー性皮膚炎)、(b)蕁麻疹、(c)薬疹、(d)皮膚感染症

4)運動器(筋骨格)系疾患 (a)骨折、(b)関節の脱臼、亜脱臼、捻挫、靱帯損傷、(c)骨粗鬆症、(d)脊柱障害(腰椎椎間板ヘルニア)

5)循環器系疾患 (a)心不全、(b)狭心症、心筋梗塞、心筋症、(c)不整脈(主要な頻脈性、徐脈性不整脈)、(d)弁膜症(僧帽弁膜症、大動脈弁膜症)、(e)動脈疾患(動脈硬化症、大動脈瘤)、(f)静脈・リンパ管疾患(深部静脈血栓症、下肢静脈瘤、リンパ浮腫)(g)高血圧症(本態性、二次性高血圧)

6)呼吸器系疾患 (a)呼吸不全、(b)呼吸器感染症(急性上気道炎、気管支炎、肺炎)、(c)閉塞性・拘束性肺疾患(気管支喘息、気管支拡張症)(d)肺循環障害(肺塞栓・肺梗塞)、(e)異常呼吸(過換気症候群)、(f)胸膜、縦隔、横隔膜疾患(自然気胸、胸膜炎)、(g)肺癌

7)消化器系疾患 (a)食道・胃・十二指腸疾患(食道静脈瘤、胃癌、消化性潰瘍、胃・十二指腸炎)、(b)小腸・大腸疾患(イレウス、急性虫垂炎、痔疾・痔瘻)、(c)胆嚢・胆管疾患(胆石、胆嚢炎、胆管炎)、(d)肝疾患(ウイルス性肝炎、急性・慢性肝炎、肝硬変、肝癌、アルコール性肝障害、薬剤性肝障害)、(e)膵臓疾患(急性・慢性膵炎)、(f)横隔膜・腹壁・腹膜(腹膜炎、急性腹症、ヘルニア)

8)腎・尿路系(体液・電解質バランスを含む)疾患 (a)腎不全(急性・慢性腎不全、透析)、(b)原発性糸球体疾患(急性・慢性糸球体腎炎症候群、ネフローゼ症候群)、(c)全身疾患による腎障害(糖尿病性腎症)、(d)泌尿器科的腎・尿路疾患(尿路結石、尿路感染症)

9)妊娠分娩と生殖器疾患 (a)妊娠分娩(正常妊娠、流産、早産、正常分娩、産科出血、乳腺炎、産褥)、(b)女性生殖器およびその関連疾患(無月経、思春期・更年期障害、外陰・膣・骨盤内感染症、骨盤内腫瘍、乳腺腫瘍)、(c)男性生殖器疾患(前立腺疾患、勃起障害、精巣腫瘍)

10)内分泌・栄養・代謝系疾患 (a)視床下部・下垂体系疾患(下垂体機能障害)、(b)甲状腺疾患(甲状腺機能亢進症、甲状腺機能低下症)、(c)副腎不全、(d)糖代謝異常(糖尿病、糖尿病の合併症、低血糖)、(e)高脂血症、(f)蛋白および核酸代謝異常(高尿酸血症)

11)眼・視覚系疾患 (a)屈折異常(近視、遠視、乱視)、(b)角結膜炎、(c)白内障、(d)緑内障、(e)糖尿病、高血圧・動脈硬化による眼底変化)、

12)耳鼻・咽喉・口腔系疾患 (a)中耳炎、(b)急性・慢性副鼻腔炎、(c)アレルギー性鼻炎、(d)扁桃の急性・慢性炎症性疾患、(e)外耳道・鼻腔・咽頭・喉頭・食道の代表的な異物

13)精神・神経系疾患  (a)症状精神病、(b)痴呆(血管性痴呆を含む)、(c)アルコール依存症、(d)うつ病、(e)統合失調症(精神分裂病)、(f)不安障害(パニック症候群)、(g)身体表現性障害、ストレス関連障害

14)感染症  (a)ウイルス感染症(インフルエンザ、麻疹、風疹、水痘、ヘルペス、流行性耳下腺炎)、(b)細菌感染症(ブドウ球菌、MRSA, A型連鎖球菌、クラミジア)、(c)結核、(d)真菌感染症(カンジダ症)、(e)性感染症、(f)寄生虫疾患

15)免疫・アレルギー疾患  (a)全身性エリテマトーデスとその合併症、(b)慢性関節リュウマチ、(c)アレルギー疾患

16)物理・化学的因子による疾患 (a)中毒(アルコール、薬物)、(b) アナフィラキシー、(c)環境要因による疾患(熱中症、寒冷による障害)、(d)熱傷

17)小児疾患  (a)小児けいれん性疾患、(b)小児ウイルス感染症(麻疹、流行性耳下腺炎、水痘、突発性発疹、インフルエンザ)、(c)小児細菌性感染症、 (d)小児喘息、 (e)先天性心疾患、

18)加齢と老化  (a)高齢者の栄養摂取障害、(b)老年症候群(誤嚥、転倒、失禁、褥瘡